Vertebrectomia total e estabilização com pinos e polimetilmetacrilato como tratamento para luxação entre vértebras torácicas em cão ­ relato de caso / Total vertebrectomy and stabilization with pins and polymethylmethacrylate as treatment for thoracic vertebral luxation in a dog - case report

As lesões decorrentes de atropelamento são as principais causas de fraturas e luxações vertebrais, ocasionando graus variáveis de injúrias vertebrais e medulares. O presente trabalho tem como objetivo relatar a ocorrência de lesão traumática em coluna vertebral de cão sem raça definida, com quatro anos de idade, resultando em luxação T11-12, com exposição de T11 e secção medular, estando o paciente paraplégico, com sinais de lesão em neurônio motor superior e ausência de nocicepção profunda em membros pélvicos. O tratamento de escolha foi a vertebrectomia de T11, associada ao alinhamento de T10-12 com introdução de pinos e fixação com polimetilmetacrilato (PMMA) associado à ceftriaxona. Em decorrência de lesão na pleura parietal no trans-cirúrgico, optou-se pela toracostomia para introdução de tubo torácico, o qual permaneceu no paciente por quatro dias. No pós-operatório, o paciente apresentou recuperação satisfatória, sendo recomendado aos tutores a confecção de cadeira de rodas a fim de facilitar sua locomoção. A técnica mostrou-se satisfatória para minimizar as infecções passíveis de ocorrência em fraturas expostas, bem como melhorar a qualidade de vida do paciente, evitando-se dores crônicas.

Injuries resulting from being run over are the leading causes of vertebral fractures and dislocations, causing varying vertebral and spinal injuries. The present study aims to report the occurrence of traumatic injury to the spine of a mixed breed dog, aged four years, resulting in a T11-12 dislocation, with T11 exposure and spinal section, with the patient showing paraplegia, signs of an upper motor neuron lesion and absence of deep nociception in pelvic limbs. The treatment of choice was T11 vertebrectomy, associated with the alignment of T10-12 with the introduction of pins and fixation with polymethylmethacrylate (PMMA) associated with ceftriaxone. Due to a lesion in the parietal pleura during the surgery, thoracostomy was chosen to introduce a chest tube, which remained in the patient for four days. In the postoperative period, the patient presented a satisfactory recovery, and it was recommended that tutors make a wheelchair to facilitate their mobility. The technique proved to be satisfactory for minimizing infections that could occur in open fractures and improving the patient's quality of life, avoiding chronic pain.

Fisioterapia na recuperação funcional e qualidade de vida de cães paraplégicos por doença do disco intervertebral (Hansen tipo I) toracolombar submetidos à cirurgia descompressiva / Physiotherapy in functional recovery and quality of life of paraplegic dogs due to thoracolumbar intervertebral disc disease (Hansen type I) submitted to decompressive surgery

Este estudo retrospectivo incluiu cães paraplégicos com ausência de percepção a dor profunda secundário a doença do disco intervertebral toracolombar e submetidos à cirurgia descompressiva. Teve como objetivo comparar a recuperação funcional e a qualidade de vida (QV) quando submetidos a um protocolo em um centro especializado ou a domicílio realizado pelo tutor. Vinte e oito cães foram distribuídos no grupo A (GA) e submetidos ao protocolo domiciliar e 38 denominados grupo B (GB) em um centro especializado. Recuperaram a habilidade de caminhar 43% dos cães em uma média de 40 dias de pós-operatório (PO) no GA e 42% em uma média de 36 dias no GB. Em 53% dos casos (35/66) os cães permaneceram paraplégicos sem percepção a dor profunda ao final do período de 90 dias de PO. Vinte e cinco tutores do GA e 26 do GB responderam um questionário sobre a QV, com no mínimo seis meses de PO. A avaliação do tempo de sobrevida dos animais, realização de eutanásia e nota atribuída a QV demonstraram que os cães do GB provavelmente foram beneficiados pelo estreito acompanhamento e orientação aos tutores até 90 dias PO.(AU)

The retrospective study included paraplegic dogs affected by thoracolumbar intervertebral disc disease with absence of deep pain perception and submitted to a decompressive surgical technique. The aim was to compare functional recovery and quality of life (QOL) of dogs that underwent a home physiotherapy protocol to dogs that were cared in a specialized center. Twenty-eight dogs were placed in group A (GA, home physiotherapy protocol) and other 38 patients were placed in group B (GB, physiotherapy protocol in a specialized center). Forty three percent (43%) of the patients recovered the ability to walk in an average of 40 postoperative (PO) days in GA and 42% in an average of 36 days in GB. In 53% of the cases (35/66) the dogs remained paraplegic without deep pain perception at the end of physiotherapeutic protocols. Twenty-five owners from GA and 26 from GB answered a questionnaire about QOL, with a minimum of six PO months. The evaluation of the animals survival time, euthanasia and the QOL score demonstrated that dogs that underwent a physiotherapeutic treatment in a specialized center probably were benefited by the close monitoring and orientation to owners until 90 days of PO.(AU)

Estudo clínico e epidemiológico em cães com fraturas e luxações vertebrais toracolombares / Clinical and epidemiological study in dogs with thoracolumbar vertebrae fractures and luxations

Fraturas e luxações vertebrais (FLV) estão dentre as principais afecções que acometem a coluna vertebral em cães, com elevado risco de danos permanentes às estruturas neurais. Objetivou-se estudar as características e implicações associadas às FLV toracolombares em 37 cães, visando auxiliar uma melhor abordagem clínica em pacientes com esta afecção. As FLV foram mais comuns em machos não castrados com acesso a rua. Dentre a etiologia, 32 cães foram acometidos por acidente automobilístico. 14 cães apresentaram lesões não neurológicas em outros sistemas orgânicos. A presença de fraturas instáveis foi a alteração radiográfica mais comum. Em 16,2% dos animais, observaram-se lesões vertebrais fora do foco principal. O tempo até o atendimento neurológico inicial variou de um a 720 dias, no qual a maioria foi encaminhada sem imobilização externa. Houve diferença estatisticamente significante quanto à recuperação neurológica ao se comparar os graus de deslocamento de 0 a 25% e de 76 a 100%.(AU)

Vertebral fractures and luxations (VFL) are one of the most common and severe neurological issues found in clinical practice, with an elevated risk of permanent damage to the spinal cord. Our objective was to study the characteristics and implications associated with thoracolumbar VFL in 37 dogs, aiming assist a better clinical approach to patients with this disease. The VFL were more common in intact males with access to the street. Regarding etiology, 32 dogs were involved in car accidents. Of the dogs included in this research, 14 had non-neurological issues in other systems. The presence of unstable fractures was the most common radiographic change. In 16.2% of the dogs, vertebral lesions were observed outside the main site. Mean time until initial neurologic exam varied between one and 720 days, and most dogs were referred without external coaptation. There was a significant difference in recovery of the dogs when comparing a degree of dislocation of 0 to 25% and 76 to 100%.(AU)

Desenvolvimento de caminhar espinal em cães paraplégicos com fraturas e luxações vertebrais toracolombares / Development of spinal walking in paraplegic dogs with thoracolumbar spinal fractures/luxations

Fraturas e luxações vertebrais (FLV) toracolombares estão dentre as afecções neurológicas mais frequentes na neurologia veterinária. São um dos distúrbios mais graves e desafiadores, devido ao elevado risco de paralisia permanente, levando muitos animais a serem submetidos à eutanásia, devido ao prognóstico desfavorável nos animais que perderam a nocicepção. Objetivou-se descrever as bases neurofisiológicas responsáveis pelo desenvolvimento do caminhar espinal e analisar, em 37 cães acometidos por FLV toracolombares, os dados referentes à taxa de recuperação dos animais com e sem nocicepção. Naqueles sem nocicepção, analisou-se ainda a frequência dos animais que desenvolveram caminhar espinal e o período médio para seu aparecimento. Em relação ao grau da lesão a as taxas de recuperação, 14/37 animais (37,8%) possuíam nocicepção, no qual a taxa de recuperação da deambulação voluntaria e das funções viscerais foi de 100%. Enquanto que 23/37 animais (62,1%) perderam a nocicepção, no qual nenhum recuperou a deambulação voluntária, ocorrendo morte por causas diversas em sete destes. Dos 16 animais sem nocicepção sobreviventes e que foram submetidos ao tratamento conservativo ou cirúrgico, cinco (31,25%) readquiriram a capacidade de caminhar (tempo médio de 115 dias) sem recuperar a nocicepção, sendo esta deambulação involuntária atribuída ao caminhar espinal. De acordo com os resultados desta pesquisa, o parâmetro isolado da perda da nocicepção não deve desencorajar a realização da terapia, pois em cães paraplégicos com FLV toracolombares, há possibilidade de ocorrer desenvolvimento de deambulação involuntária.(AU)

Thoracolumbar vertebral fractures and luxations (VFL) are one of the most common neurological disorders in veterinary neurology and one of the most serious and challenging disorders due to the high risk of permanent paralysis, leading many dogs to be euthanized without treatment due to the reports of unfavorable prognosis about ambulation in animals that lost nociception. This study aimed to describe the neurophysiologic bases responsible for the development of the spinal walking and examine in 37 dogs affected with thoracolumbar VFL, data relating to the recovery rate of animals with and without nociceptionIn those without nociception was analyzed the frequency of the spinal walking animals that developed for its appearance, and the average period was established. Regarding the degree of injury to recovery rates, 14/37 dogs (37.8%) had nociception, in which the rate of recovery of voluntary ambulation was 100%. While 23/37 dogs (62.1%) lost the nociception, where no voluntary ambulation was regained ambulation, occurred death from various causes in seven of these. From 16 dogs without nociception and survivors who underwent conservative or surgical treatment, five (31.25%) regained the ability to walk without regaining nociception; this was attributed to spinal walking, where the average time for their development was 115 days. According to the results of this study, the single parameter of loss of the nociception should not discourage the therapy, as paraplegic dogs with thoracolumbar VFL can develop involuntary ambulation.(AU)

Cisto aracnoide medular em um cão: relato de caso / Arachnoid cyst in a dog: case report

O cisto aracnoide medular (CAM) é uma doença que pode ocorrer em humanos e animais, podendo causar sinais clínicos neurológicos. A origem dessa enfermidade ainda é desconhecida assim como sua patofisiologia. Acredita-se que pode ser congênita ou adquirida. Até o momento, não foi verificada predileção por raça, sexo ou idade. O objetivo deste trabalho é relatar um caso de CAM lombar em um cão com 13 anos de idade, que causou paralisia dos membros pélvicos. Ao exame clínico, o paciente apresentava dor lombar na palpação epaxial, incontinência urinária e fecal, com paraplegia de membros pélvicos. A sintomatologia progrediu durante oito meses, com histórico de trauma. Na mielografia, foi identificado um CAM na região lombar (L1-L2) lateralizado para a esquerda. O tratamento instituído foi a laminectomia e a durectomia. A paciente apresentou melhora dos sinais clínicos após 11 dias da realização da cirurgia. O tratamento cirúrgico obteve bons resultados para essa enfermidade. O CAM pode ocorrer em cães geriátricos ou com paraplegia de membros, assim deve ser incluído na lista de diagnóstico diferencial das mielopatias lombares compressivas.(AU)

Medullary arachnoid cyst (MAC) is a disease that occurs in humans and animals, and may cause neurological clinical signs. The origin of this disease, as well as its pathophysiology, are still unknown. It is believed that it can be congenital or acquired. No predilection for race, sex, or age has been verified. The aim of this paper is to report a lumbar MAC case in a dog at 13 years of age that caused paralysis of the pelvic limbs. At the clinical examination the patient had back pain on the lumbar region, urinary and fecal incontinence, and paraplegia on the pelvic members. The symptoms were progressing for eight months with history of trauma. In myelography a MAC in the lumbar region (L1- L2) lateralized to left was identified. For treatment laminectomy and durectomy were established. The patient showed improvement of clinical signs eleven days after surgery. The surgical treatment achieved good results for this type of disease. MAC can occur in geriatric or member paraplegia dogs, so it must be included in the differential diagnosis list of the lumbar compressive myelopathy.(AU)

Observações clinicocirúrgicas em fraturas e luxações vertebrais toracolombares em cães / Clinical and surgical observations in thoracolumbar spinal fractures and luxations in dogs

Objetivou-se avaliar as implicações e os resultados obtidos frente aos tratamentos conservativo e cirúrgico em 37 cães sem distinção de sexo, raça ou idade, que apresentaram fraturas e luxações vertebrais (FLV) toracolombares. Cada paciente passou por anamnese, seguida por exames clínico, neurológico e radiográficos para se obter o diagnóstico neuroanatômico e a severidade da lesão. Os cães foram submetidos ao tratamento conservativo ou cirúrgico de acordo com as características de cada caso. Dos 37 animais deste estudo, 37,7% tinham percepção de dor profunda (PDP) intacta. Vinte animais foram submetidos ao tratamento conservativo, 14 ao tratamento cirúrgico e três animais faleceram antes do tratamento. Dos animais que mantiveram a PDP intacta, a taxa de recuperação foi de 100%, com tempo de recuperação total variando de sete a 75 dias, ao passo que, dos animais que perderam a PDP, nenhum recuperou a deambulação voluntária. Dos 14 animais operados, 42,8% apresentaram alterações vertebrais não visibilizadas ao exame radiográfico convencional, sendo necessária mudança na técnica cirúrgica planejada em 14,2% desses casos. Nos animais que mantiveram a PDP, não houve diferença significante nas taxas nem no tempo de recuperação da deambulação voluntária, independentemente do tipo de tratamento. Entretanto, houve diferença altamente significante entre os graus que mantiveram a PDP intacta com os animais que perderam a percepção de dor profunda em relação à taxa de recuperação. A taxa de eutanásia foi menor que em outros trabalhos descritos na literatura. Dos animais sem PDP submetidos ao tratamento conservativo ou cirúrgico, 31,25% readquiriram a capacidade de caminhar sem recuperar a PDP, sendo essa deambulação involuntária atribuída ao caminhar espinal.

Our aim of this paper was to study the implications and results associated with conservative and surgical treatment of dogs with thoracolumbar Vertebral fractures and luxations (VFL) so that the information obtained can be used to obtain guidelines that lead to greater recovery rates. For such, 37 dogs presenting VFL were examined, without distinction of sex, breed, or age. Each patient had detailed history obtained, followed by clinical, neurologic and radiographic exams for obtaining neuroanatomic location and severity of the nervous and vertebral lesions. The dogs were submitted to conservative or surgical treatment according to each case. Deep pain perception (DPP) was intact in 37.7% of the 37 dogs in this study. Twenty dogs received conservative treatment, 14 underwent surgery and three dogs died before treatment. Of the dogs with intact DPP, 100% recovered, with a recovery time varying between seven and 75 days, while none of the dogs that lost DPP recovered voluntary motion. Of the 14 dogs submitted to surgery, 42.8% had vertebral lesions that weren't detected using conventional radiography, which demonstrates the low sensitivity of this exam, and led to a need for a change in the planned surgical technique in 14.2% of these cases. In dogs with intact DPP there was no significant difference in time or rate of recovery of voluntary motion, regardless of the treatment method. However, there was a highly significant difference between the dogs which retained and lost DPP regarding recovery rates. The percentage of euthanasia was less than in other reports, probably due to the greater awareness and protectiveness of owners nowadays. Of the dogs without DPP treated either surgically or conservatively, 31.25% recovered ambulation without recovery of DPP, characterizing this ambulation as involuntary, attributed to spinal walk.

Evitando erros de diagnóstico em pacientes com paraparesia/plegia aguda com ênfase no botulismo / Avoiding misdiagnosis in patients with acute paresis/paralysis with emphasis on botulism

[...] Mortes envolvendo botulismo geralmente estão relacionadas com a falha em reconhecer a doença e a gravidade, refletindo no retardo em iniciar a terapia, seja esta suporte ou específica (BARSANTI, apud GREENE, 2006). A diferenciação dos casos é extremamente importante, assim o objetivo geral foi o de criar um sistema padrão para abordagem clínica primária em casos de manifestações neuromusculares agudas, evitando erros de diagnóstico nesse tipo de emergências neurológicas, focado no diagnóstico de botulismo.

Aspectos epidemiológicos, clínicos e anatomopatológicos da infecção por Gurltia paralysans em gatos / Epidemiological, clinical and pathological aspects of Gurltia paralysans infection in cats

Nos últimos 20 anos, uma doença neurológica desconhecida acometeu populações de gatos da Região da Campanha do RS e tornou-se um desafio diagnóstico para os veterinários locais. Os gatos afetados desenvolviam inicialmente paralisia da cauda, seguida de paraparesia progressiva nos membros pélvicos, alteração da marcha, posição plantígrada e ataxia proprioceptiva. Após longos períodos de evolução clínica (12-24 meses), quando se tornavam marcadamente paraparéticos e começavam a apresentar escaras de decúbito, eram sacrificados pelos proprietários. Na necropsia, demonstravam graus variados de atrofia dos músculos pélvicos e algum grau de avermelhamento das meninges entre T10 e L7, devido à presença de miríades de pequenos vasos sanguíneos, uma típica lesão varicosa, semelhante a um hamartoma vascular. Histologicamente, tais lesões consistiam de distensão do espaço subaracnóideo por vasos sanguíneos dilatados e tortuosos, repletos de sangue e, ocasionalmente, de trombos, que ocluíam parcial ou totalmente seus lúmens. Essas varizes venulares eram aleatoriamente circundadas por infiltrado inflamatório granulomatoso ou linfocítico com pequenos focos de eosinófilos maduros. No lúmen das vênulas varicosas havia secções transversais e longitudinais de parasitos. Com base na morfologia desses parasitos, em sua localização anatômica (vasos sanguíneos meníngeos) e na espécie afetada (gato), o nematódeo foi identificado como Gurltia paralysans. O objetivo desse trabalho é apresentar em detalhes os aspectos epidemiológicos, clínicos e anatomopatológicos dessa intrigante mielopatia de gatos e estabelecer definitivamente seu diagnóstico definitivo: paraplegia crural parasitária felina, uma doença descoberta no Chile, na década de 1930, e agora, pela primeira vez, descrita no Brasil.

In the last 20 years, an unknown neurological disease affected cat populations in the Western Border Region of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The onset of the disease was characterized by tail paralysis, followed by progressive paraparesis in the pelvic limbs, difficulty in ambulation and proprioceptive ataxia. After long prolonged clinical courses (12-24 months), when then affected cats became severely paraparetic and start to develop pressure sores do to decubitus, they were destroyed by the owners. At necropsy there were variable degrees of skeletal muscle atrophy of the pelvic muscles and some degree of reddening of the meninges at the level of T10-L7, due to the presence of a myriad of small blood vessels, as a typical varicose lesion that resembled a vascular hamartoma. Histologically, such lesions consisted of distension of the subarachnoid space due to a collection of dilated, blood-filled, tortuous blood vessels the lumina of which were occasionally partially or completely occluded by thrombi. Those varices were randomly surrounded by a lymphocytic or granulomatous inflammatory infiltrate with small foci of mature eosinophils. In the lumina of these varicose venules cross and longitudinal sections of nematode parasites could be observed. Based on the morphology of these parasites, in their anatomical localization (meningeal blood vessels) and in the species (cat) affected the nematode was identified as Gurltia paralysans. This paper describes detailed aspects of the epidemiology, clinical disease and pathology of this intriguing feline myelopathy and the definitive diagnosis of the condition: Feline crural parasitic paraplegia, a disease first described in Chile in the 1930's and now, for the first time, in Brazil.

Mielomalácia hemorrágica progressiva em 14 cães / Progressive hemorrhagic myelomalacia in 14 dogs

Progressive hemorrhagic myelomalacia (PHM) is a rare and fatal disorder which is characterized by acute and progressive ischemic necrosis of the parenchyma of the spinal cord, leading to its liquefaction. It may occur after intervertebral disc extrusion, spinal trauma or fibrocartilaginous embolism. The aim of this study was to evaluate cases of progressive hemorrhagic myelomalacia in dogs in the Veterinary Hospital of Universidade Estadual de Londrina between 2000 and 2011, through the analysis of medical records and following of cases. There were certain criteria to include a patient in this study, such a history of paraplegia with upper motor neuron signs, worse of signs progressing to flaccid tetraplegia, progressive clinical changes and/or changes in complementary exams. There were analyzed several aspects, such as epidemiological (breed, age and sex), clinical (progress of clinical and neurological signs), laboratory (cerebrospinal fluid analysis - CSF), radiographic (conventional radiography and contrasted) and elapsed time since the onset of clinical signs until death or euthanasia. The most affected breed was Teckel (43%), the average age was 5.04 years and the neurological syndrome observed initially was the thoracolumbar syndrome grade V. Another commons signs observed were hyperpathia and cranial progression of decreased cutaneous trunci reflex. In seven dogs the cause of the PHM was the thoracolumbar intervertebral disc disease, in a dog the cause was spinal cord trauma, in two dogs PHM was due to lymphoma and in four dogs the likely cause was intervertebral disc disease. CSF analysis, myelography changes and progress of clinical and neurological examinations were extremely important to diagnose PHM. Six animals progressed to tetraplegia and four dogs had already flaccid tetraplegia at the initial care. In four other patients, the identification of signs suggestive of PHM before this progression has led to indication for euthanasia. The prognosis is poor and causes animal suffering, so the clinician should be aware of the history of paraplegia with subsequent change of upper motor neuron syndrome to lower motor neuron, cranial decreased reflex panniculus and presence of abdominal breathing. Some alterations in complementary exams found in this study may also help in early diagnosis, as xanthochromic CSF with increased protein, erythrocytes and pleocytosis. Spinal cord edema and the presence of contrast within the nervous tissue together with clinical signs and CSF alterations are suggestive of PHM.

A mielomalácia hemorrágica progressiva (MHP) é uma afecção rara e fatal, em que ocorre necrose aguda isquêmica e progressiva do parênquima da medula espinhal, levando à liquefação da mesma. Pode ocorrer após extrusão do disco intervertebral, trauma medular ou embolismo fibrocartilaginoso. Este estudo teve como objetivo avaliar casos de mielomalácia hemorrágica progressiva em cães atendidos no Hospital Veterinário da Universidade Estadual de Londrina entre os anos 2000 e 2011, realizando-se a análise dos prontuários de atendimento e acompanhamento dos casos. Os animais do presente estudo atendiam a alguns critérios de inclusão, como histórico de paraplegia com sinais de neurônio motor superior, piora dos sinais progredindo para tetraplegia flácida, alterações clínicas progressivas e/ou alterações nos exames complementares. Foram analisados os aspectos epidemiológicos (raça, idade e sexo), clínicos (evolução dos sinais clínicos e neurológicos), laboratoriais (análise do líquido cefalorraquidiano), radiográficos (radiografias simples e contrastadas) e o tempo decorrido desde o início dos sinais clínicos até óbito ou eutanásia. A raça Teckel foi a mais acometida (43%), a média de idade foi de 5,04 anos e no atendimento inicial a síndrome toracolombar grau V foi a alteração mais encontrada, além de hiperpatia e progressão cranial da diminuição do reflexo cutâneo do tronco. Em sete cães a causa da MHP foi a doença do disco intervertebral toracolombar, em um cão a causa foi o trauma medular, em dois cães a MHP foi decorrente de linfoma e em quatro cães a causa provável foi doença de disco intervertebral. Alterações na análise do líquido cerebroespinhal, na mielografia e na evolução dos sinais clínicos e neurológicos foram extremamente importantes para diagnosticar a MHP. Seis animais progrediram para tetraplegia e quatro cães já apresentavam tetraplegia flácida no atendimento inicial. Em outros quatro pacientes, a identificação de sinais sugestivos de MHP antes desta progressão levou à indicação de eutanásia. Como o prognóstico é ruim e ocasiona sofrimento ao animal, o clínico deve estar atento ao histórico de paraplegia com posterior mudança da síndrome de neurônio motor superior para neurônio motor inferior, diminuição do reflexo cutâneo do tronco cranialmente e presença de respiração abdominal, sendo que algumas alterações em exames complementares encontradas neste trabalho também podem auxiliar no diagnóstico precoce da MHP, como o líquido cerebroespinhal xantocrômico com aumento de proteínas, hemácias e pleocitose. Na mielografia o edema medular e a presença de contraste no interior do tecido nervoso, frente às alterações clínicas e liquóricas, são sugestivas de MHP.

Recuperação funcional em cães com doença do disco intervertebral toracolombar sem percepção à dor profunda: 37 casos (2002-2010) / Functional recovery in dogs with thoracolumbar intervertebral disk disease without deep pain perception: 37 cases (2002-2010)

O objetivo deste trabalho foi avaliar a recuperação funcional de 37 cães com diagnóstico de doença do disco intervertebral (DDIV) toracolombar, sem percepção da dor profunda superior a 48 horas e não submetidos ao tratamento cirúrgico. Os dados identificados foram: raça, idade, sexo, localização da lesão, perda da percepção da dor profunda, duração dos sinais clínicos, recuperação funcional, retorno da percepção da dor profunda, recidivas, eutanásias ou morte. Foi observada recuperação funcional em 11 cães (55 por cento), sendo seis deles entre 30 e 60 dias após o início dos sinais clínicos. Dos onze cães que tiveram recuperação funcional satisfatória, dois (18 por cento) não tiveram retorno da percepção à dor profunda. Pode-se concluir que cães com diagnóstico de DDIV sem percepção à dor profunda superior a 48 horas e não submetidos ao tratamento cirúrgico podem apresentar recuperação funcional satisfatória e são necessários, no mínimo, 30 dias do início dos sinais clínicos para estabelecer um prognóstico quanto ao retorno dos movimentos voluntários.

The aim of this study was to evaluate functional recovery in 37 cases with diagnostic of thoracolumbar intervertebral disk disease in dogs without deep pain perception (more than 48 hours) and did not underwent surgical treatment from 2002 to 2010. The following data were obtained: Breed, age, sex, neuroanatomic localization, loss of deep pain perception, duration of clinical signs, functional recovery, deep pain recovery, recurrence and euthanasia or death. A satisfactory functional recovery was observed in 11 dogs (55 percent), mostly between 30-60 days after the beginning of the clinics signal (six dogs). Two of 11 dogs with satisfactory functional recovery did not recovered deep pain perception. The results showed that dogs with presumptive diagnoses of thoracolumbar intervertebral disk disease with more than 48 hours and that did not underwent surgical treatment are capable of a functional satisfactory recovery and should be waited 30 days after clinical signs begin to establish a prognosis on the recovery of voluntaries movements.

Efeitos do pinçamento da aorta torácica e da drenagem do líquido cérebro-espinhal no fluxo sanguíneo capilar da medula espinhal e na incidência de paraplegia. Estudo experimental / The effects of thoracic aorta cross-clamping and cerebrospinal fluid drainage in the spinal cord blood and in the incidence of paraplegia. Experimental study

Objetivos: Avaliar os efeitos da drenagem do líquido cérebro-espinal realizada antes do pinçamento da aorta torácica na incidência de paraplegia,assim como avaliar o fluxo sanguíneo capilar da medula espinal e a morfologia medular em cães. Método: Os animais do grupo 1 ou controle(n igual 8) foram submetidos a uma toracotomia lateral esquerda com pinçamento da aorta torácica durante 60 minutos. Os animais do grupo 2 ou experimental(n igual 8) foram submetidos a uma toracotomia lateral esquerda seguida da drenagem do líquido cérebro-espinhal realizada imediatamente antes do pinçamento da aorta torácica. Resultados: Todos os animais do grupo 1 apresentaram evidência clínica (100 por cento de paraplegia) e histológica de lesão da medula espinhal. Em contraste, nos animais do grupo 2, a incidência de paraplegia foi de zero por cento (P menor 0,05). As médias do fluxo sanguíneo capilar da medula espinhal, medido durante os 60 minutos de pinçamento da aorta torácica, foram de 6,04 ml/min/100 g nos cães do grupo 1 e de 19,35 ml/min/100 g nos cães do grupo 2 (p menor 0,05), aumento que provavelmente evitou a lesão neuronal da medula espinhal e a consequente paraplegia nestes animais. A drenagem do liquído cérebro-espinal também evitou a hiperemia de perfusão após o despinçamento da aorta torácica. Conclusões: A drenagem do líquido cérebro-espinhal foi eficaz na prevenção da paraplegia após o pinçamento da aorta torácica em nosso modelo canino...

Efeitos da drenagem do líquido cérebro-espinhal na prevenção da paraplegia após o clampeamento da aorta torácica em modelo canino / Effects of cerebrospinal fluid drainage in the prevention of paraplegia after thoracic aorta cross-claping in a canine model

Objetivos: Determinar se a drenagem do líquido cérebro-espinhal poderia aumentar a pressão de perfusão da medula espinhal e prevenir a ocorrência de paraplegia após o clampeamento da aorta torácica em cães, além de correlacionar a pressão de perfusão da medula espinhal ao estado neurológico dos animais e ao grau de injúria histológica de suas medulas. Métodos: Os animais do grupo I (n=6)foram submetidos a uma toracotomia lateral esquerda sem clampeamento da aorta torácica; os animais do Grupo II (n=6) foram submetidos a uma toracotomia lateral esquerda com clampeamento da aorta torácica, e os animais do Grupo III (n=6)foram submetidos a uma toracotomia lateral esquerda com drenagem do líquido cérebro-espinhal, seguida de clampeamento da aorta torácica. Resultados: Todos os animais do Grupo II apresentaram lesão na medula espinhal; os animais do Grupo I e III eram neurologicamente normais (P=0,00108), A pressão de perfusão da medula espinhal dos animais dos Grupos I e III foi maior que a dos animais do Grupo II (P=0,000). A histologia da medula espinhal dos Grupos I e III mostrou aspecto normal; no Grupo II havia infarto dos neurônios motores. Conclusões: A drenagem do líquido cérebro-espinhal foi eficiente em diminuir o índice de paraplegia após clampeamento da aorta torácica em cães. Deve-se esse efeito protetor à redução da pressão do líquido cérebro-espinhal, com o conseqüente aumento da pressão de perfusão da medula espinhal.

Incriase of the serotonin metabolite, 5-hydroxyindoleacetic acid, in cerebro-spinal fluid and spinal cord of bovines affected with the paraplegic syndrome

The paraplegic syndrome of bovines is a condition characterized by impairment of locomotion, hypoalgesia and finally death within 72 h. The pathogenesis of the syndrome has not been established. In the present work we determined the levels of monoamines and their metabolites in cerebro-spinal fluid and spinal cord of affected animals in order to investigate the functional state of these neurotransmitters. The content of the main metabolite of serotonin, 5-hydroxyindoleacetic acid, was elevated in the cerebro-spinal fluid and in the gray matter of the spinal cord of paraplegic bovines. Serotonin content in the spinal cord did not differ with respect to control animals, but was decreased in the cerebro-spinal fluid of affected animals. Modifications in the noradrenergic system were also observed, but were less consistent, for which reason further studies are needed. These observations indicate an increase in the turnover rate of serotonin in the paraplegic syndrome. The meaning of the described alterations is unknown at the moment